Hiljutise EAACI publikatsiooni alusel ( Johansson et.al, Allergy 2001) soovitatakse kasutada uuesti läbi vaadatud allergia termineid.
Allergia: Allergia on ülitundlikkusreaktsioon,
mille käivitavad immuunmehhanismid. Allergia võib olla antikehade või rakkude
poolt vahendatud. Enamasti vastutavad allergiliste reaktsioonide eest IgE
isotüüpi kuuluvad antikehad ja need isikud kannatavad IgE-vahendatud allergia
all. Mitte-IgE-vahendatud allergia korral võivad antikehad olla IgG klassist,
näit. anafülaksia dekstraani sisaldavate immuunkomplekside tõttu ja
klassikaline, tänapäeval harvaesinev seerumtõbi, varem klassifitseeritud kui
III tüüpi reaktsioon. Allergilise bronhopulmonaarse apergilloosi korral
leitakse nii IgG kui IgA antikehi. Allergiline kontaktdermatiit on
lümfotsüütidest vahendatud allergiliste haiguste esindaja.
Atoopia: atoopia on personaalne või
perekondlik kalduvus produtseerida IgE antikehi vastuseks madalatele
allergeenide (enamasti valgud) doosidele. Tulemusena tekivad tüüpilised
sümptomid nagu astma, rinokonjunktiviit või allergilise ekseemi/dermatiidi
sündroom. Termineid atoopia ja atoopiline kasutatakse selle kliinilise tunnuse ja
eelsoodumuse kirjeldamiseks. Atoopia terminit tuleb kasutada ettevaatusega,
kuni IgE tüüpi sensibiliseerumine kinnitust leiab. Allergilisi sümptomeid
tüüpilisel atoopilisel isikul võib nimetada atoopilisteks, näit. atoopiline
astma. IgE vahendatud astmat tuleb üldjuhul nimetada atoopiliseks astmaks. Ei
positiivne nahatest ega IgE antikehade olemasolu per se ei tähenda
atoopilist konstitutsiooni.
Ülitundlikkus: ülitundlikkus põhjustab
objektiivseid reprodutseeritavaid sümptomeid või nähte, mille vallandajaks on
kindel stiimul, mida normaalsed subjektid taluvad.
Mitte-allergiline
ülitundlikkus:
Mitte-allergiline ülitundlikkus on eelistatud termin, kui kirjeldatakse
ülitundlikkust, milles immuunmehhanismid ei osale.
Haiguste
nomenklatuur:
Astma: Astma on krooniline põletikuline
hingamisteede haigus, milles osaleb hulgaliselt rakke, eriti nuumrakud,
eosinofiilid ja T-rakud. Vastuvõtlikel isikutel kutsub see põletik esile
korduvaid vilistava hingamise, õhupuudustunde, rindkere pingsuse ja köha episoode,
eriti öösiti või varahommikul. Nende sümptomitega kaasneb tavaliselt
laiaulatuslik, kuid vahelduv õhu liikumise takistus, mis on vähemalt osaliselt
pöörduv kas spontaanselt või raviga. Selle põletikuga kaasneb ka hingamisteede
tundlikkuse tõus erinevatele stiimulitele.
Allergiline
astma on põhitermin astmale, mida põhjustavad immuunmehhanismid. Kui leiavad
tõestust IgE-vahendatud mehhanismid on soovitatav kasutada terminit
IgE-vahendatud astma. IgE antikehad võivad esile kutsuda nii viivitamatuid kui
hiliseid astma reaktsioone. Siiski tundub, et T-rakulised reaktsioonid omavad
tähtsust hiliste ja edasilükkunud
reaktsioonide korral. Sümptomite kestuse alusel võib astma oll kas
vahelduv või püsiv.
Mitte-allergiline
astma: see on
eelistatud termin mitte-immunoloogiliste astma vormide korral. Soovitatakse
mitte kasutada vanu termineid nagu “väline” ja “sisemine”, “eksogeenne” ja
“endogeenne”, et eristada allergilist ja mitte-allergilist astmat.
Rinokonjunktiviit: Nina ja konjunktiivi
immuun-vahendatud ülitundlikkusreaktsioonide sümptomeid nimetatakse
allergiliseks rinokonjunktiviidiks. Enamus juhte on IgE-vahendatud. Sümptomite
kestuse alusel saab diferentseerida vahelduvat ja püsivat allergilist
rinokonjunktiviiti.
Ekseem: Üldteatud “atoopiline ekseem/dermatiit”
ei ole üks haigus vaid erinevate haiguste kogum, millel on iseloomulikud
ühisjooned. Täpsem termin on atoopilise ekseemi/dermatiidi sündroom, AEDS.
Alagrupp, mis on seotud allergilise astma ja rinokonjunktiviidiga, on IgE-ga
seotud AEDS.
Reference
Johansson
SGO, O’B Hourihane J, Bousquet J, Bruijnzeel-Koomen C, Dreborg S, Haahtela T,
Kowalski ML, Mygind N, Ring J, van Cauwenberge P, van Hage-Hamsten M, Wüthrich
B. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the
EAACI nomenclature task force. Allergy 2001; 56:813-824.
Translation
kindly performed by Dr. Kai Kisand, University of Tartu, Department of
Immunology, Taru, Estonia
